红网时刻新闻1月10日讯（记者 肖娟）100余元保1年，可保300万元，覆盖近3亿人的惠民险将再迎规范。

近日，有消息称监管就《关于平稳有序开展城市定制型商业医疗保险的通知（征求意见稿）》（下称《意见稿》）向保险机构、行业协会发函征求意见。落款单位为国家金融监管总局和国家医疗保障局。

惠民保遍地开花

湖南两款主打产品累计承保近1000万人次

《意见稿》提到，定制医疗保险应广泛覆盖基本医保参保群众，将老年人、既往症等人群纳入保障范围，鼓励将保障对象拓展至新市民等群体。鼓励用人单位用足用好税收优惠政策，为员工购买定制医疗保险等。

2015年，我国推出首款惠民医疗险。直到2020年，惠民险迎来爆发期，在多个城市按下快进键。

作为一类具有普惠性质的商业补充医疗保险，惠民保凭借价格低、门槛低、保障高等特点，近年成为保险市场的“网红”，参保人数大幅增长。

有数据显示，截至2022年末，全国惠民保总参保人次达2.98亿，累计保费规模约320亿元。

湖南也不例外。2020年，长沙、邵阳、益阳等地都推出了城市定制型惠民险。甚至太保财险湖南分公司还推出了覆盖全省的湖南全民保。

随着时间的推进，湖南保险业对惠民保产品进行迭代和升级，逐渐放宽参保人限制条件，不仅湖南省基本医保人可以参保，居住在湖南的“新市民”也可参保，并将特药、疾病筛查等纳入保障范围。

运营方式上，也由前期各保险公司的“单打独斗”转为组团承保。

有数据显示，近年来，湖南推出7款惠民医疗险。其中主要有两款，分别是由中国人寿湖南省分公司主承保的“湖南爱民保”和中国人保财险湖南省分公司主承保的“长沙惠民保”。产品面市以来，深受广大人民群众欢迎，累计承保960万人次，赔付7.5亿元。

规范运营、设置红线

“一城一策”或改变“一城多险”格局

惠民保遍地开花无疑增加了市场产品的丰富度，但也影响后续部分产品的参保率和持续性。《意见稿》指出，惠民保一般以城市（地区）为单位开展，有条件的省（自治区、直辖市）可以全辖区为单位开展，每个地区经可行性论证和风险评估后数量不宜超过一个。

业内人士表示，“一城一策”是此次政策的亮点，可能改变当前部分地区“一城多险”的现象，进而提高惠民保产品的延续性。

规范运营、设置红线是《意见稿》的重点。国家金融监管总局及各地派出机构将重点查处以下问题：如给予或者承诺给予保险合同约定以外的利益；未根据保险责任严格进行理赔核算，拖赔惜赔，不合理拒赔；未根据经营回溯结果及时调整减少偏差；保险费率厘定缺乏必要的数据基础；夸大宣传、不当承诺、误导投保人；冒用政府名义进行虚假宣传，冒用定制医疗保险名义宣传销售其他保险产品等，维护消费者的合法权益。

此次并非监管首次就定制型商业医疗保险进行规范。2021年，原银保监会（现为国家金融监管总局）曾发布《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》，并提出强化依法合规、压实主体责任、明确监管要求、加强行业自律等四点要求。