红网时刻新闻11月10日讯（通讯员 杨政）近日，中国人寿财险衡阳中支依托成熟警保联动工作机制，在案件取证条件极度受限的情况下，联合衡阳市雁峰交警大队成功侦破一起精心策划、人为制造事故并虚构人伤伤残的保险诈骗案件，成功堵截20万元欺诈赔款，守住理赔风控底线。

2026年9月30日，国寿财险衡阳中支接到报案，标的车辆倒车碾压行人致伤者骨折，初步预估损失20万元。案件受理之初便疑点重重，取证工作困难重重：涉事车主一口咬定事故属于意外，谎称现场监控设备已停用两年；伤者存在认知障碍，无法清晰陈述事故经过，现场也无目击证人，案件核查一度陷入僵局。

在常态化伤情探视过程中，公司医勘人员谢丽莎凭借专业研判，敏锐发现伤者骨折伤情特征与车辆碾压受力情况不符，第一时间上报线索，并在人伤夕会上开展集中会商研判。

针对该高风险欺诈线索，中支总经理室高度重视，迅速启动重大疑案专项处置机制。一把手唐琳统筹部署，分管领导彭毅牵头对接交警部门，同步通报案件疑点，推动联合办案。由保险公司、交警、法医共同组成专项核查小组，对案件开展深度攻坚。面对嫌疑人刻意设置的取证壁垒，工作组另辟蹊径，溯源核查监控线路，查实监控设备系人为拔线、蓄意销毁证据的关键线索。结合交警侦查调查与法医伤情鉴定意见，三方协同开展法理劝导与心理攻坚，逐步突破嫌疑人心理防线。最终，涉案人员如实供述刻意伪造交通事故、蓄意骗取保险金的全部违法事实，并主动签署放弃索赔声明。该案历时一个多月顺利办结，成功挽回20万元损失。案件办结后，唐琳带队专程前往雁峰交警大队赠送锦旗，对警保协同、精准打假的高效配合表示感谢。

此次骗保案件顺利侦破，是公司反欺诈、介责风控能力持续提升以及警保联动机制高效落地的生动实践。下一步，国寿财险衡阳中支将持续深化警保联动长效协作机制，夯实查勘、医勘双线协同核查能力，精准识别隐蔽化、专业化保险欺诈行为，严守安全发展底线，持续筑牢全辖理赔风控防线，以有力举措打击保险欺诈，维护良好保险市场秩序。