红网时刻新闻3月8日讯（通讯员 刘灿妍）卢女士的母亲自2021年起因脑梗瘫痪在床，饮食起居需全程陪护。后来得知湘潭市正在试行长期护理保险政策，她便立马为母亲申请了长护险待遇。

“没想到现在竟然有这么好的政策！”在母亲享受了一段时间的长护险上门护理后卢女士感叹道：“现在护理员每隔一天就会上门服务一次，每个月共16次，一个月的护理费用还只要240元！给我们家大大减轻了经济负担！希望长护险能惠及更多的老百姓！”

随着我国人口老龄化加速发展，高龄化、空巢化问题日趋明显，截至2022年，我国65岁以上人口数量已突破2亿。老年人中失能、失智老人日益增多，对长期护理服务的需求不断增长。作为由政府推行、具有互助共济性质的社会保险制度，长期护理保险有助于破解“一人失能，全家失衡”难题，是国家积极应对人口老龄化的重要举措，被称为社保“第六险”。

2020年9月经国务院同意，根据国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号），在原有35个试点城市的基础上，确定了14个新增试点城市，湖南省湘潭市被列为长期护理保险扩大试点城市，也是湖南省迄今唯一执行长护险政策的城市。湘潭市长期护理保险制度的参保人员为参加城镇职工医保的人员，以单位和个人缴费为主，按年度缴纳。参保人因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理，符合长期护理保险待遇支付条件的，可按规定享受长期护理保险待遇。作为湖南唯一保险法人机构，财信吉祥人寿保险股份有限公司自2021年年初开始，积极参与湘潭市长护险试点工作，并于2023年1月成为长护险主承办单位，承办2023年至2025年度湘潭市长护险第一片区经办服务项目，同时成立共保办高位推进该项业务。

湘潭市民之家长护险业务办理窗口。

失能养老难

目前，我国大部分家庭都是“421”结构，即一对夫妻需要照顾四位老人、一个孩子。一旦家中出现了失能老人，将会给整个家庭带来巨大的生活及经济压力。

数据显示，我国失能、半失能老年人约有4000万人，而我国平均退休工资在2300元左右，失能老人难以支付失能后长期所需的医疗费用及长期照护费用。一些家庭照护者作为失能老人的老伴或子女，本身也是老年人，照顾起来感到力不从心，“一人失能、全家失衡”是这些家庭的真实写照。纾解老百姓的养老之忧，满足失能老人的实际需求，成为了亟待解决的社会问题。

共保办公室在湘潭市和平社区开展长护险宣讲会。

湘潭成为长护试验田

目前，湘潭市长护险政策规定，参加长期护理保险的人员为湘潭市城镇职工基本医疗保险的参保人员，包括用人单位在职职工、退休人员、无雇工的个体工商户和非全日制从业人员以及其他灵活就业人员。

长期护理保险参保人员中因年老、疾病、伤残等原因导致生活不能自理，经医疗机构或康复机构规范诊疗，重度失能状态持续 6 个月以上，可申请长期护理保险失能评估，经长护评估后按规定享受长期护理保险待遇。

属于长期护理保险基金支付范围的护理费用不设起付标准，实行限额支付。二级及以上医疗机构其限额为100元/人/天，一级及以下医疗机构其限额为80元/人/天，由长期护理保险基金支付70%，个人支付30%；养老机构护理，其限额为50元/人/天，由长期护理保险基金支付70%，个人支付30%；机构上门护理，其限额为40元/人/天，由长期护理保险基金支付80%，个人支付20%。

两年多的时间里，持续不断的机制优化，湘潭市长护险政策实行“五统一”，即统一政策、统一基金管理、统一经办流程、统一定点机构、统一信息系统的管理模式。坚持以人为本、保障基本；低水平起步，以收定支，合理确定基本保障范围和待遇标准，重点解决重度失能人员长期护理保障问题；坚持机制创新，责任共担的原则。

政策实施以来，长期护理保险工作受到广大老百姓的好评。2022年1月7日，国家医疗保障局向湘潭市医疗保障局发来了一封感谢信，感谢湘潭市医疗保障局为试点工作顺利推进作出的积极贡献。2022年7月，国家卫健委老年司带队专家组来潭调研，对湘潭市长期护理保险的工作成效给予高度肯定。

共保办公室在湘潭市鹤龄跃进社区进行长护险户外宣传。

护理周到，待遇享受优

张爷爷今年78岁，因患脑萎缩瘫痪在床，生活完全不能自理，住进湘潭市长护险定点医疗机构市六医院，开始享受长护险待遇。老人的儿子说：“现在每月护理费用长护险报销2100元，真正的雪中送炭!”

重度失能人员经长护险评估后可在医疗机构、养老机构、居家上门3种护理服务方式中自行选择其中一种，享受长护险待遇。截至2023年1月末，湘潭市长护险定点机构50家，已享受待遇2269人。长护险基金统筹待遇支付金额2100余万元，造福了数千失能家庭，切实解决了失能人员的专业护理需求，减轻了家庭的负担。

长期护理保险作为国家积极应对人口老龄化的重大决策，是补齐社会保障制度体系短板的重要制度安排，是顺应社会发展、增进民生福祉、筑牢社会保障安全网的重要举措。提高失能人员生活质量，减轻失能人员家庭的经济及事务性负担，也是长护险制度制定的初衷。

下一步，湘潭市长护险第一片区共保办公室将会继续加大政策宣传，不断提高业务水平，督促定点机构持续提升服务质量，让更多符合条件的家庭享受到长护险政策红利，真正做到让政府满意，让老百姓放心！